坐骨神経痛とは？腰からお尻や足に痛みが出るとき最初に知りたいこと

座っていると右のお尻から太ももの裏にかけてしびれが出て、立ち上がる瞬間には電気が走るような痛みがある。知人に坐骨神経痛かもしれないと言われたものの、それが何を指すのか分からず、不安になる方も多いと思います。

整体院シェルパ・広島院の吉原です。この記事では、坐骨神経痛という言葉の意味、痛みが出る仕組み、家での過ごし方と相談を考えたいタイミングについてお話しします。

先に全体像を確認したい方は、坐骨神経痛の症状ページもあわせてご覧ください。この記事では、日常で確認しやすいポイントから順にお伝えします。

座っているとお尻から太ももの裏がしびれるとき

デスクワークや車の運転で座る時間が長い方から、お尻の奥が重だるいというご相談をよく受けます。

坐骨神経痛とは、腰からお尻、太ももの裏、ふくらはぎ、足先へと伸びる神経の通り道に沿って出る、痛みやしびれの総称です。片側だけに出ることが多く、座ると強まる方もいれば、歩くとつらくなる方もいます。

お尻の痛みを腰痛の延長だと思って様子を見ているうちに、足のしびれが出てから相談される方が少なくありません。早めに今の状態を言葉にしておくと、受診先も選びやすくなります。

病名だと思っていたら症状の呼び名だった

坐骨神経痛はどんな病気なのかと聞かれることがありますが、病気の名前ではなく、痛みやしびれが出ている状態を指す言葉です。人によって、体の中で起きていることは異なります。

背景には、腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症、お尻の筋肉が関わる梨状筋症候群などがあるとされています。そのほか、糖尿病や帯状疱疹のように、腰以外の病気が関わることもあります。

同じ坐骨神経痛でも、原因によって対応が変わるという点は押さえておきたいところです。腰で神経が圧迫されている場合と、お尻の奥で刺激されている場合とでは、必要な検査や過ごし方が異なるためです。

腰から足先まで伸びる長い神経に起きていること

坐骨神経は、体の中でもとくに太く長い神経です。通り道を知っておくと、痛む場所の意味が理解しやすくなります。

神経が圧迫されやすい場所

腰の骨の間から出た神経は、お尻の奥を通って太ももの裏へ進みます。この途中、腰やお尻の深い部分で骨や椎間板、筋肉に挟まれたり刺激されたりすると、痛みやしびれが出ます。

たとえば椎間板ヘルニアでは前かがみで強まりやすく、脊柱管狭窄症では歩き続けると足がしびれ、少し休むと楽になるという訴えがよく聞かれます。ただし、あくまで傾向であり、出方には個人差があります。

お尻の筋肉が関わるケース

腰に大きな問題がなくても、お尻の奥にある梨状筋の周りで神経が刺激され、似た症状が出るとされることがあります。長時間座る方や、片脚に体重をかけて立つ癖のある方から、こうしたご相談を受けます。

筋肉が原因だと自分で決めつけるのは避けたいところです。足に力が入りにくい感覚があれば、先に医療機関へ相談してください。神経そのものの状態は、触っただけでは区別できないためです。

前かがみと反らす動作で痛みが変わるとき

靴下を履くとき、洗面台で顔を洗うときなど、どの動きで痛みが強まるかを思い出してみてください。痛みが出る姿勢には、手がかりが隠れています。

前かがみで脚に響くなら腰の椎間板が、腰を反らしたり歩いたりすると強まるなら脊柱管が関わる可能性があります。座ると悪化する痛みの場合は、お尻の深い部分にかかる圧も一因かもしれません。

もちろん、これは診断ではなく、受診前に状態を伝えるための目安です。いつ、どの動作で、どこに響くかを書き留めておくと伝えやすくなります。診察の場で話す材料になれば十分と考えてください。

痛い側をかばって座り続けるうちに

痛みをかばううちに、座り方や歩き方が少しずつ偏っていくことがあります。この小さな偏りが、痛みを長引かせる悪循環の入り口になることも少なくありません。

数々のご相談の中でも多いのが、痛い側を避けて反対のお尻に体重をのせ、今度は腰や反対側の脚までだるくなるという流れです。痛みをかばう歩き方が定着すると、立ち上がるときの負担も増え、動くこと自体がおっくうになります。

強く揉む前に、家で優先したいこと

自宅でできることは多くありませんが、順番を間違えないことで負担を減らせる場合があります。まず優先したいのは、痛みを増やさない過ごし方です。

まず楽な姿勢を探す

痛みが強い時期は、脚に響きにくい姿勢を探すことから始めてみてください。横向きで膝の間にクッションをはさむ、椅子では背もたれに骨盤を預けるといった形が目安です。

長く座る日は、30分に一度立ち上がって少し歩いてみましょう。同じ姿勢が続くと、お尻の深い部分への圧が抜けにくくなり、しびれが強まる方もいるためです。

触らないほうがよいやり方

痛む部分を強く揉んだり、テニスボールで強く押したりするのは控えておきたいところです。刺激された周囲が過敏になり、かえって痛みが増すケースがあるためです。

無理に伸ばすストレッチも同じです。伸ばすと痛みが足先へ走るなら、その動きはその場でやめて、自宅ケアの範囲を見直してみてください。

足に力が入りにくいなら先に医療機関へ

痛みの強さだけでなく、ほかにどんな症状が重なっているかも確認しておきたいところです。しびれ方や力の入り方に変化がないかが手がかりになります。

次のような状態があるときは、様子を見ずに医療機関へ相談してください。

こうした状態は神経への影響が大きい可能性があるため、検査を受けて原因を確かめることが欠かせません。医療機関では、画像検査や薬、注射、リハビリなどが説明されることがあり、状態によって判断が変わります。

上のような状態がなく、痛みが2週間ほど続く、あるいは同じ痛みを繰り返す場合は、相談する目安と考えてよいでしょう。そのときは歩くときの負担も含めて、体の使い方を確認していきます。

整形外科と整体院、どちらに行くか迷うとき

まずは整形外科で、レントゲンやMRIなどの検査を受けて原因を確かめるのが基本とされています。診断は医療機関でなければ行えないためです。

整体院の役割は、医療処置の代わりではありません。検査で大きな異常はないと言われた後も続く痛みについて、座り方や歩き方、立ち上がるときの動きの癖を一緒に確認する場所と考えてください。

受診と並行して相談される方もいらっしゃいます。その場合も、医療機関での説明や指示を優先し、運動や体の使い方のアドバイスは、そのときの状態に合わせて無理のない範囲で進めていきます。

今日から座り方と立ち上がり方を確かめる

坐骨神経痛は病名ではなく、腰から足へ伸びる神経の通り道に出る痛みやしびれの呼び名です。原因によって対応が変わるため、危険なサインがないかの確認が先になります。

今日は、椅子に座るとき左右どちらへ体重が乗っているか、立ち上がるときに痛む側をかばっていないかを確かめてみてください。それだけでも、次にとる行動が決めやすくなります。

痛む場所だけでなく、座り方や歩き方の癖も含めて確認したい方は、整体院シェルパ・広島院へお気軽にご相談ください。