手術か保存療法か？脊柱管狭窄症の正しい選択

こんにちは、整体院シェルパ・広島院の吉原です。最近、病院で「手術をした方がいいですよ」と言われて、不安な気持ちで当院に相談に来られる方が増えています。脊柱管狭窄症と診断されて医師から手術を勧められたとき、本当にこのタイミングで手術をすべきなのか、まだ保存療法で様子を見てもよいのか、誰しも迷われるのではないでしょうか。

あなたも今、同じような不安を抱えていませんか。手術は決して小さな決断ではありませんし、年齢を重ねるほど体への負担も心配になります。でも一方で、このまま放っておいて歩けなくなったらどうしようという恐怖もあるかもしれません。

手術が絶対に必要なケースとは

まず知っておいていただきたいのは、脊柱管狭窄症のすべてのケースで手術が必要というわけではないということです。30年以上の臨床経験の中で、多くの方が保存療法で改善されているのを見てきました。ただし、明らかに手術が必要とされるケースも確かに存在します。

緊急で手術を検討すべきなのは、排尿や排便のコントロールができなくなる膀胱直腸障害が出ている場合です。これは馬尾症候群と呼ばれる重篤な状態で、放置すると後遺症が残る可能性があります。また、足の筋力が急激に低下して歩行が困難になった場合や、足が完全に麻痺してしまった場合も、早急な手術が必要になることがあります。

逆に言えば、こうした重篤な神経症状がなければ、まだ保存療法を試す余地は十分にあるということです。痛みやしびれがあっても、日常生活がある程度送れている段階であれば、すぐに手術を選択する必要はありません。

手術を急がなくてもよいサイン

次のような状態であれば、焦って手術を決断する必要はないでしょう。まず、間欠性跛行があっても休憩すれば歩けるようになる場合です。100メートルや200メートル歩いて休憩が必要でも、休めば再び歩き出せるのであれば、まだ神経の圧迫は可逆的な範囲にあると考えられます。

また、痛みやしびれがあっても、夜眠れないほどではなく、日常生活の基本的な動作ができている場合も同様です。買い物や家事に多少の支障はあっても、工夫次第でこなせているなら、まずは保存療法から始めることができます。

保存療法でどこまで改善できるのか

多くの方が気になるのは、手術をしないでどこまで良くなるのかということではないでしょうか。結論から言うと、適切な保存療法を行えば、かなりの割合の方が症状の改善を実感されています。ただし、ここで重要なのは「適切な」という言葉です。

病院での保存療法は、主に痛み止めの薬や注射、シップ、そして理学療法士による運動療法が中心です。これらは確かに一定の効果がありますが、多くの場合、腰部周辺に限定された対症療法にとどまっています。本当に根本から改善するためには、全身のバランスを整える必要があるのです。

脊柱管が狭くなった本当の理由

開院以来、当院には数多くの脊柱管狭窄症の患者さんが来院されています。30年の臨床経験から言えるのは、脊柱管狭窄症の原因はひとつではなく、複数の要因が複雑に絡み合っていることがほとんどだということです。

年齢とともに脊柱管が狭くなるのは確かですが、同じ年齢でも症状が出る人と出ない人がいます。その違いは何でしょうか。実は、反り腰や股関節の使い方、筋力バランスの崩れ、歩き方の癖、足指や足首の機能低下など、さまざまな要因が積み重なって症状として現れているのです。

だからこそ当院では、何よりも検査を重要視しています。患者さんそれぞれの置かれた環境や既往歴などを丁寧にお聞きして、当院独自の客観的検査や整形外科検査などを行い、あなたの脊柱管狭窄症の原因を見つけ出します。原因がわかるから改善する道が見えてくるのです。

手術のタイミングを見極める3つの基準

では、実際にどのような基準で手術を検討すべきなのでしょうか。医療現場では、次の3つの観点から総合的に判断されることが多いです。

歩行距離と日常生活への影響

一般的に、50メートル以下しか連続して歩けない状態が続き、日常生活に著しい支障が出ている場合は、手術を検討する一つの目安とされています。ただし、これはあくまで目安であって絶対的な基準ではありません。大切なのは、あなた自身が日常生活でどれだけ困っているかという点です。

たとえば、趣味の旅行やゴルフをあきらめざるを得なくなったとき、家族との外出を楽しめなくなったとき、そうした生活の質の低下をどう感じるかは人それぞれです。医学的な数値だけでなく、あなたの生活において何が大切かという価値観も判断材料になります。

保存療法を試した期間と効果

医療現場では、一般的に3か月から6か月程度の保存療法を試してみて、効果が見られない場合に手術を検討するという流れが多いようです。しかし、ここで重要なのは、その保存療法が本当に適切だったかどうかということです。

単に痛み止めを飲んで湿布を貼るだけの対症療法では、根本的な改善は期待できません。全身のバランスを整え、正しい体の使い方を身につけることで、症状が劇的に改善するケースを私は何度も見てきました。

年齢と全身状態

手術を検討する際には、年齢や全身状態も重要な要素です。高齢になるほど手術のリスクは高まりますし、回復にも時間がかかります。また、心臓や肺などに持病がある場合は、全身麻酔のリスクも考慮しなければなりません。

一方で、若くて体力があるうちに手術を受けた方が回復も早いという考え方もあります。このように、手術のタイミングは一概には言えず、総合的な判断が必要になるのです。

手術を避けたいあなたができること

手術はできれば避けたいと考えるのは当然のことです。実際、多くの方が保存療法で症状の改善を実感されています。では、具体的にどのようなアプローチが効果的なのでしょうか。

根本原因にアプローチする整体施術

当院では、脊柱管狭窄症の症状だけでなく、その根本原因にアプローチする施術を行っています。足底重心測定器をはじめとした5種類の検査で現在の状態を可視化し、症状の原因を特定します。そして、西洋医学、東洋医学を踏まえ、さらに運動学の視点を加えて再構築した独自の整体で、それぞれの体のタイプに適した施術を提供しています。

実際に、当院の整体施術と脊柱管狭窄症は非常に相性がよく、劇的に改善するケースも見られます。長時間歩いても痛みやしびれを気にせず過ごせるようになった方、趣味の旅行や釣りに安心して出かけられるようになった方、運動やジョギングなどの活動を再開できた方など、多くの喜びの声をいただいています。

日常生活での体の使い方改善

施術だけでなく、日常生活での体の使い方を改善することも重要です。反り腰になっていないか、股関節を正しく使えているか、足指をしっかり使って歩けているか、こうした点を意識するだけでも症状は変わってきます。

当院では、検査結果と施術計画をわかりやすく説明し、あなた自身が自分の状態を把握できるようにサポートしています。患者さん自身が自分の状態を理解し、目標をもって治療に取り組むことが、根本改善の結果につながることは経験上間違いないです。

手術を決断する前に考えてほしいこと

手術には確かにメリットもあります。神経の圧迫が取り除かれれば、症状が劇的に改善するケースもあります。しかし、手術にはリスクも伴います。体への負担が大きく、合併症や再発のリスクもゼロではありません。また、手術をしても必ずしも症状がなくなるわけではなく、人によっては術後も痛みが残ることがあります。

だからこそ、手術を決断する前に、まず保存療法を十分に試してみることをおすすめします。ただし、それは単なる対症療法ではなく、根本原因にアプローチする本格的な保存療法であることが重要です。

セカンドオピニオンの重要性

一人の医師の意見だけで判断するのではなく、複数の専門家の意見を聞くことも大切です。同じ症状でも、医師によって治療方針が異なることは珍しくありません。整形外科だけでなく、整体や鍼灸など、さまざまな選択肢があることを知っておいてください。

よくある質問にお答えします

あなたの不安に寄り添います

私自身、16歳のときに股関節の痛みで陸上を引退せざるを得なかった経験があります。数々の病院や整体、鍼灸院にも行きましたが、原因不明の診断が続き、その場しのぎの治療を続けるしかありませんでした。だからこそ、症状に悩まされているあなたの不安に寄り添えると思っています。

手術をするかしないかは、最終的にはあなた自身が決めることです。でも、その決断をする前に、本当に手術しか選択肢がないのか、もう一度考えてみませんか。原因がわかれば、改善する道が見えてきます。これまで病院やほかの治療院でよくならなかったとしても決してあきらめないでください。

脊柱管狭窄症は早めに対処すればするほど、改善までの期間も短くなります。一人で悩むことなく、まずは一度ご相談ください。国家資格を有し、治療家歴30年以上の私が、検査から施術まで責任をもって担当しますのでご安心ください。あなたの力になれるよう、全力でサポートします。